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Información científica sobre estudios

Encefalitis Autoinmune tipo NMDA

Importancia del laboratorio de análisis clínicos en el diagnóstico de la encefalitis autoinmune tipo NMDA

El anticuerpo  Anti-Glutamato receptor (tipo NMDA) determinado por inmunofluorescencia indirecta (IFI), es un  marcador específico  para el diagnóstico de  Encefalitis autoinmune tipo NMDA, la que fue descripta por primera vez en 2007 y es ampliamente subdiagnosticada.

El receptor tipo NMDA pertenece al grupo de los receptores glutamato ionotrópicos y se llaman así porque son  activados por el aminoácido sintético N-Metil-D-Aspartato. Están localizados en la membrana post sináptica y consisten en 2 subunidades; NR1 y NR2.

La IFI usando improntas con células transfectadas con subunidad del receptor NR1, es altamente específica y sensible para detectar anti NMDA

Los pacientes con encefalitis autoinmune tipo NMDA, presentan anticuerpos dirigidos a un epitope extracelular de la subunidad NR1.

Se los encuentra en un alto porcentaje de mujeres jóvenes con tumor de mama, con síndrome paraneoplásico.

El diagnóstico de los pacientes  con encefalitis tipo NMDA se basa en la combinación de su cuadro clínico, junto con los estudios cerebrales por  MRT y EEG y la detección de los anticuerpos anti NMDA. Se debe excluir encefalitis infecciosa especialmente por HSV, encefalitis límbica con anticuerpos anti Hu, Ma2, CV2 y anfifisina.

Análisis de Líquido Sinovial

importancia del análisis del líquido sinovial en el diagnóstico diferencial de las artritis inflamatorias


Se ha comprobado que entre un 20 a 30% de los diagnósticos erróneos de las artropatías inflamatorias se deben a que no se punza la articulación para estudiar el líquido sinovial, o en ciertos casos se punza y se descarta el líquido sinovial, desechando información muy útil.

El estudio completo de líquido de punción articular consiste en citología con recuento diferencial, fisico-químico, cristalográfico y bacteriológico.

Rápidamente podemos clasificar un líquido sinovial como normal, inflamatorio, hemorrágico, purulento o cristálico.

Por microscopía con luz polarizada y compensada (rojo), se identifican los cristales responsables de la gota: uratomonosódico (UMS) y de pseudogota : pirofosfato de calcio (CPPD).

El análisis critalográfico incluye:

  • Microscopía con luz regular
  • Microscopía con luz polarizada
  • Microscopía con luz compensada
  • Microscopía con contraste de fase
  • Tinción con rojo alizarina y sudan black

Laboratorio Zabala es el laboratorio de referencia en estudio cristalográfico de líquido de punción articular